2023年11月,国家卫生健康委医院管理研究所公示了2021年和2022年智慧服务分级评估3级及以上医疗机构名单。与此同时,2023年度医院智慧服务分级评估和智慧管理分级自评估工作也同步开启。
医院智慧管理是“三位一体”智慧医院建设的重要组成部分,为指导各地各医院利用智慧管理工具提升医院管理精细化、智能化水平,国家卫生健康委于2021年3月发布了《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》(以下简称《标准体系》)。但该体系发布后一直未像智慧服务分级评估那样公布评级结果,仅保持了医院自评估。那么,医院智慧管理分级评估标准对于促进智慧医院建设有哪些意义?医院又该如何提升智慧管理水平呢?
【智慧管理“满级”难】
《标准体系》明确评估对象为应用信息化、智能化手段开展管理的医院,针对医院管理的核心内容,从智慧管理的功能和效果两个方面进行评估,评估结果分为0级至5级,评估项目划分为医疗护理管理、人力资源管理、财务资产管理、药品耗材管理、运营管理等10个工作角色33个业务项目。
医院智慧管理分级评估项目
相较于智慧医疗重点关注诊疗业务与医疗信息、智慧服务重点考察医疗服务能力,智慧管理分级评估则涉及面更广、内容更多,既覆盖了医院医疗业务项目,也包含了人力、财务、设备、教学等行政管理模块。其中,每个评价项目都涉及单独或多个信息系统,对医院信息化建设综合实力提出了挑战,获评高级别智慧管理评估难度也更大。
从智慧管理分级原则来看,1级和2级分别要求“开始运用信息化手段开展医院管理”“初步建立具备数据共享功能的医院管理信息系统”,主要考核医院各信息系统的基础建设,要求具备数据处理和共享功能,对智能化应用要求不高。而3级-5级要求“依托医院管理信息系统实现初级/中级业务联动”“初步建立医院智慧管理信息系统,实现高级业务联动与管理决策支持功能”,不仅需要医院打破各信息系统的壁垒,将数据应用于各个管理环节,还需要打通各管理流程,发挥智能系统高效、准确等特点,为管理人员提供决策支持或数据分析等,及时发现问题并对其做改进,最终实现精细化管理的目标,提升医疗质量与运营效益。
在“医院智慧管理分级评估具体要求”中,高级别智慧管理分级要求多个管理模块能够从业务系统中提取医疗数据,并用于质量控制等工作中。例如在医疗护理管理中,3级开始要求“能够通过网络从门急诊、住院的信息系统中获取运行数据”,4级还要求能够设置并生成各医技、辅助科室运行指标及结果,并与设定的指标要求进行比较,5级则额外要求“有全院统一的医务管理、护理管理综合数据处理与展示环境”“建立完善的医务管理、护理管理指标库”等。
此外,在医院感染管理与控制、医疗收入管理、质量管理、监测与使用评价、成本控制、医疗服务分析评价等工作角色中,均在3级以上明确要求能够从相关信息系统中提取数据,并用于统计、分析、上报等工作中。因此,想要达到智慧管理分级评估高级别水平,需要医院已经在门诊、住院、EMR等信息系统中具备一定的数据处理和互联互通的能力,达到电子病历分级评价和互联互通成熟度测评相应水平,为高级别智慧管理分级评估打下基础。
【医院智慧管理体系建设面临多个难点】
医院智慧管理是对医院运营过程的计划、组织、实施和控制,是与医疗服务创造密切相关的各项核心资源管理工作的总称。目前大部分医院的信息化建设是以电子病历为核心,以医疗质量监测指标等为模板,提升诊疗服务相关智能化水平。学术期刊《智库时代》2023年发表的论文《医院智慧管理信息化应用探讨》中,作者结合医院智慧管理建设经验,指出了目前我国大多数医院在智慧管理体系建设过程中面临的多个难点。
【用AI工具赋予数据价值】